Але тэрмін «боль у вобласці лапатак» з'яўляецца зборным. Яго выкарыстоўваюць, калі боль лакалізаваная:
- пад лапаткай;
- непасрэдна ў лапатках;
- паміж лапаткамі.
Боль пад лапаткай
Болю пад лапаткай могуць быць лакалізаваны справа альбо злева. У залежнасці ад гэтага адрозніваюцца і прычыны.
Язвавая хвароба страўніка
Самая частая прычына боляў у вобласці лапатак – гэта язвавая хвароба страўніка. Боль лакалізуецца ў эпігастрыі, але можа таксама распаўсюджвацца ў грудной аддзел пазваночніка, у левую лапатку і левы сасок.
Болю пры язвавай хваробы страўніка характарызуюцца перыядычнасцю, сезоннасцю, паступовым нарастаннем, а роўна поўным устараненнем або паслабленнем пасля ваніт.
Апошняе і дазваляе зрабіць выснову аб тым, што прычына болю – збоі ў працы страўнікава-кішачнага гасцінца. Ваніты з'яўляецца на вышыні болю, гэта значыць тады, калі болевыя адчуванні найбольш моцныя.
У большасці (70%) пацыентаў маюцца яшчэ і наступныя сімптомы: пякотка, саливация, адрыжка, срыгивание.
Псіхалагічныя праблемы
Другой па ступені распаўсюджанасці прычынай з'яўляюцца псіхалагічныя праблемы. Болевы сіндром пацыенты апісваюць так:
- адчуванні «абліванні» сэрца крывёю і адчуванні, што сэрца застыла, пацыенты кажуць аб тым, што ў момант болевага прыступу ім здавалася, што сэрца выскачыць з грудзей;
- паколвання;
- адчуванні сціску;
- ціск;
- цяжар;
- жар у грудзях;
- халодная дрыжыкі;
- боль пастаянна иррадиирует ў правую руку, у пахвіну, лапатку, пры гэтым можа хварэць спіна і шыя;
- неспакой.
- пачуццё страху.
- ком у горле (рэдкі сімптом);
- недахоп паветра (рэдкі сімптом).
Інфаркт міякарда
Ён займае толькі трэцяе месца па ступені распаўсюджанасці. Інфаркту міякарда папярэднічае цяжкі прыступ стэнакардыі. З'яўляецца рэзкая і моцная боль за грудзінай, якая, як правіла, иррадиирует ў левую частку лапаткі, спіны, шыі, сківіцы.
Балючыя адчуванні не знікаюць нават пасля прыёму судзінапашыральных прэпаратаў (нітрагіцэрын, валідол), дапамагаюць толькі наркатычныя анальгетыкі. У большасці выпадку боль у вобласці лапатак ўзнікае пасля эмацыйных або фізічных нагрузак.
Астэахандроз шыйнага аддзела хрыбетніка
Болевы прыступ пацыенты апісваюць наступным чынам:
- боль тупая, аднабаковая, лакалізаваная крыху ніжэй патыліцы;
- балючыя адчуванні ўзнікаюць па раніцах, што з'яўляецца прычынай параненага абуджэння;
- боль ўзмацняецца пры рэзкім згінанні выпростванні шыі, пры сур'ёзных нагрузках на шыйны аддзел пазваночніка;
- пры цеплавым уздзеянні боль сыходзіць, напрыклад, дастаткова прыняць цёплую ванну;
- боль иррадиирует ў галаву і руку;
- парэстэзіі ў вобласці пляча;
- галавакружэння.
Межреберная неўралгія
Боль пад лапаткай пры міжрабрыннай неўралгіі носіць апяразвае приступообразный характар. Болевыя адчуванні ўзмацняюцца пры хадзе, глыбокім дыханні, кашлі, чханні, фізічных нагрузках і пры пальпацыі. У асобных выпадках сустракаецца і яшчэ адзін сімптом – празмернае напружанне цягліц.
Менавіта з-за гэтага боль ахоплівае не толькі вобласць пад лапаткай, але і паясніцу, сэрца, спіну. Нярэдкія пры міжрабрыннай неўралгіі таксама паколванне, паленне, парушэнні адчувальнасці.
Перфарацыя язвы страўніка
Болевы сіндром характарызуецца:
- нясцерпнай рэзкай болем, якая иррадиирует ў надключичную вобласць;
- млоснасцю і ванітамі;
- чалавек адчувае пачуццё страху, хваляванне, яго твар пакрываецца халодным потам;
- пацыент прымае вымушанае становішча – класціся на правы бок ці спіну, прыціскаючы пры гэтым сцягна да жывата, які напружаны ад болю;
- найменшая актыўнасць цягне рэзкае ўзмацненне болю.
Цягліцавы спазм жоўцевай бурбалкі (жоўцевых параток)
У такім выпадку боль ўзнікае звычайна пад правай лапаткай і абумоўлена тым, што пратокі закаркоўваюцца каменем. У выніку і развіваецца коліка:
- З'яўляюцца нясьцерпныя болі інтэнсіўнага характару;
- Са слоў пацыентаў боль «колючыя, рэжучая»;
- Эпіцэнтр болю размяшчаецца ў раёне правага подреберья;
- У некаторых выпадках боль иррадиирует ў правае плячо, шыю, сківіцу, вачэй.
Чалавек, які пакутуе ад падобнай болю, як правіла, неспакойны. Ён пастаянна мяняе сваё становішча ў пошуках мінімальна хваравітага варыянту. У якасці асаблівасці болю варта адзначыць той факт, што з'ява звычайна суправаджаецца млоснасцю і ванітамі.
Поддиафрагмальный абсцэс
Для такога выпадку характэрна вострая боль у правай лапатцы, якая пастаянна ўзмацняецца ў момант удыху. Даволі часта боль иррадиирует ў плячо (правае). У якасці дадатковых праявы абсцэсу варта назваць лейкацытоз, а таксама павышэнне тэмпературы.
Захворванні нырак запаленчага характару (піяланефрыт, нефрыт).
Пры наяўнасці такіх захворванняў практычна заўсёды прысутнічае боль у раёне паясніцы і ў правай лапатцы. Адначасова з гэтым назіраецца пачашчанае мачавыпусканне, якое прыносіць балючыя адчуванні.
Траўмы лапаткі
Траўма лапаткі можа паўстаць у выніку моцнага ўдару ў вобласць лапатак або пры падзенні на лапаткі.
У асобных выпадках траўмы лапатак (а то і пералом) ўяўляюць сабой следства няўдалых падзенняў на локаць або на выпроствання руку.
Нярэдкія сітуацыі, калі пералом лапатак ўскладняецца за кошт зрушэння ніжніх отломков ў выніку ўздзеяння, якое робіцца на іх з боку бліжэйшых цягліц.
Пры гэтым у чалавека пастаянна прысутнічаюць моцныя болі, якія ўзмацняюцца пры кожным руху рук.
У абсалютнай большасці выпадкаў пералом лапатак суправаджаецца азызласцю небудзь прыпухласцю. Часам змены ў плечавым суставе могуць быць заўважаныя і візуальна.
Крылападобная лапатка
Гэта з'ява носіць паталагічны характар. Як правіла, крылападобная лапатка ёсць следства паралічу, які напаткаў трапецападобную, ромбападобную небудзь пярэднюю зубчастую цягліцу. Параліч, у сваю чаргу, можа быць прычынай міяпатыі, нейроинфекции небудзь пашкоджанні нерва.
Зрэшты, існуе і траўматычная крылападобная лапатка, якая развіваецца ў выніку неаднаразовых удараў перадплечча альбо з прычыны пашкоджанні доўгага груднога хлеба. Падобны выпадак досыць часта сустракаюцца ў практыцы спартсменаў і цыркавых артыстаў.
Лопаточный храбусценне
У такім выпадку, як вынікае з назвы, адчуваецца храбусценне, часам дополняемый болямі ўмеранага характару і пачуццём цяжару.
Астэаміэліт лапаткі
Дадзенае з'ява развіваецца ў выніку адкрытых касцяных пашкоджанняў (самы яркі прыклад – агнястрэльную раненне). Як правіла, у якасці дадатковых сімптомаў прысутнічаюць усе прыкметы агульнай інтаксікацыі.
Боль паміж лапаткамі
Нарэшце, неабходна разгледзець тыя выпадкі, калі боль ўзнікае паміж лапатак.
Агульнымі прыкметамі для ўсіх падобных сітуацый з'яўляецца прысутнасць пачуцці здранцвення, некаторай замарожаных, а таксама адчуванні поўзання мурашак. Прычынамі ж з'яўлення болю з'яўляюцца:
- Ішэмічная хвароба сэрца;
- Кифоз, а таксама кіфаскаліёз;
- Плечелопаточный периартроз;
- Грыжа груднога аддзела хрыбетніка;
- Астэахандроз;
- Межреберная неўралгія;
- Скаліёз;
- Спондилоартроз;
- Стэнакардыя;
- Пратрузія дыска, размешчанага ў грудным аддзеле хрыбетніка;
- Язвавая хвароба 12-перстной кішкі, страўніка;
- Шэраг захворванняў печані, а таксама жоўцевай бурбалкі.
Трэба адзначыць, што болю, звязаныя з лапаткамі, часта ўзнікаюць на фоне прафесійнай дзейнасці, так ці інакш звязанай з залішнім напругай адпаведных цягліц.
У любым выпадку нельга грэбаваць болем, важна своечасова звярнуцца да спецыяліста, што дазволіць прадухіліць развіццё неспрыяльных наступстваў і аператыўна ліквідаваць прычыну. Нават калі боль прайшла, трэба здацца лекара. Бо сапраўдная праблема не знікне сама сабой, яе трэба вылечыць.